A組PBL

心搏過緩/腦部創傷

護理措施：

0. 評估血液動力狀態與生命徵象的變化
0. 密切監測與紀錄心電圖的變化
0. 若出現危及生命的嚴重心律不整時，應立即通知醫生，備妥治療所需的設備及藥物，隨時準備做心肺復甦術。
0. 依醫囑給予藥物，並注意觀察其副作用及監測電解質。

12對腦神經

護理問題：電解質不平衡/創傷

護理措施：

1.密切監測生命徵象

2.監測並記錄意識狀態及神經功能狀態

組織灌流量不足之護理措施：

1.          定期評估神經功能，以了解病情是否穩定、惡化或進步，以給予適當處理。

2.          經常監測意識程度、生命徵象、瞳孔反應、用動反應。

3.          維持呼吸道暢通，注意抽痰每次不可超過15秒，抽吸前給予吸入純氧至少1分鐘。

4.          抬高床頭30度，避免腦壓升高之姿勢，維持頭頸在一平直之自然臥位。

(一)電解質

護理問題：腦內壓升高

護理導因：車禍導致的頭部創傷

護理措施：

1.監測生命徵象。

2.維持頭頸部及膝髖部在自然平直的位置，避免靜脈壓迫致影響靜脈回流。

 3/23要做的事情

請2位記錄+白板，第一幕的MAP、個案資料表格、agenda給秀麗

1.各自紀錄給小嫚

2.PBL心得回饋給秀麗

Mr.陳was transferred to SICU after examination and emergent operation were done. Chen has ventilator support for breathing and tubes emplaced for medication and monitoring. You are his primary nurse what nursing care plan will you do.

陳先生進行了急診手術後被轉送到外科重症加護病房，陳使用呼吸器呼吸管佈設的藥物治療和監測。你是他的責任護士你將會做的什麼護理計劃。

美女們

今天晚上八點在語安家集合

要討論PBL

請帶你們的學生證

不見不散

A組PBL線上資料庫  (第一幕急診白板照片以上傳，點此入內) 

A咖專區    以後會放所有有關我們的檔案

你們要放也可以

只有登我們的帳號才能傳上去喔

還有容量太大也不能傳