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(一)電解質

名稱

正常值

上升

下降

鈉(Na)

135~148 mEq/L(細胞外液,血漿)

脫水(腹瀉、嘔吐、流汗),利尿劑的使用,尿崩症,糖尿病昏睡。

攝取過多鈉。

內分泌疾病 (aldosteron 過多症,庫興氏病)。

腹瀉、嘔吐、燒傷、外傷等原因所引起的鈉的流失。

因水份過多所引起的稀釋:心臟衰竭,肝硬化症,腎衰 竭。

假性低鈉血症:高血糖症,高蛋白血症,高脂質症時為維持滲透壓而引起

代償性的鈉降低。

鉀(K)

3.5~4.5 mEq/L(細胞外液,血漿)

腎臟疾病、酸血症(細胞內鉀移至血漿中)。

假性高假血症(溶血)

嘔吐或腹瀉時自消化管道大量喪失。鹼血症(鉀離 子移至細胞內)。

藥物性(利尿劑、副腎皮質荷爾蒙、甘草的使用)。

內分泌疾病(aldosteron過多症,庫興氏病)。

鈣(Ca)

8.5~10.5 mg/dl(細胞外液,血漿)

副甲狀腺機能亢進症和甲狀腺機能亢進。骨骼的破壞。

維他命 D 中毒。

副甲狀腺機能低下症。

維他命 D 缺乏症。

慢性腎衰竭。

氯(Cl)

98~110 mEq/L(細胞外液,血漿)

脫水(鈉也升高)。腎細尿管障礙及腎衰竭。呼吸性鹼中毒(過換氣症候群)。

脫水(嘔吐,腹瀉)。

慢性閉塞性肺疾病(慢性支氣管炎,肺氣腫)。

呼吸性酸中毒。藥物性(利尿劑,類固醇,中藥)。

 

鎂(Mg)

1.6~2.6 mg/dL

壓制心臟及呼吸中樞神經傳導。

痙攣及心律不整。

磷(P)

2.7~4.5 mg/dL

副甲狀腺功能低下症、維生素D中毒、腎衰竭、骨髓增殖疾患、藥物等。

副甲狀腺功能亢進症、軟骨症、吸收營養不良、腎病症候群、藥物等。

 

(二)尿液

  • Ø   Color:Yellow 

-淡黃色:正常

-無色:水喝過量、糖尿病或尿崩症等尿量增加稀釋造成。

-橙色:pyridium等藥物干擾、尿膽素。

-紅色:血尿、血色素尿或食用色素。

-紅褐色:黃疸、肝炎或在酸性尿中尿道出血。

-紅紫色:porphyria。

-綠色:biliverdin、酚中毒。

-乳白色:膿尿、脂尿等。

  • Ø   混濁度:  Turbidity:Clear

-透明或稍微混濁:正常

-混濁:無機鹽類結晶、細菌、膿細胞、黏液、脂肪等大量存在時。

  • Ø   比重

-低比重尿:尿崩症、ADH分泌異常。

-等張尿:腎機能不全,由於濃縮功能不佳,不論尿量多少,比重均維持在1.010左右。

-高比重尿:脫水、尿量減少,糖尿病病患雖多尿但其尿比重均很高。

  • Ø   酸鹼度

-酸性尿(<6.0): Hypokalemic alkalosis病患、糖尿病、酸中毒、NaHCO3、K+citrate、

 acetozolamide等藥物治療者或高蛋白質飲食者。

-鹼性尿(>7.0):Renal tubular acidosis病患無法排出酸,故尿液為相對鹼性、尿道感染或檢體放過久。

  • Ø   白血球酯脢:Negative;

陽性表示有大量中性球,可懷疑細菌感染。

  • Ø   亞硝酸鹽:Negative
    尿中含細菌會呈陽性。
  • Ø   尿蛋白:Negative

激烈運動、懷孕、腎絲球或腎小管損傷、泌尿道結石、全身性紅斑狼瘡、多發性骨髓瘤、初期子癲等疾病均會升高。

  • Ø   尿糖:Negative

糖尿病、懷孕或腎小管損傷均會上升。

  • Ø   尿酮體:Negative

醣類代謝異常,改由代謝脂肪產生能量、代謝物ketone body排至尿液中。糖尿病、饑餓、嘔吐、外科手術後、腸胃障礙等均會升高。

  • Ø   膽紅素:Normal ~
    當膽道阻塞時,肝臟無法將Direct bilirubin排至膽汁,血及尿中bilirubin便會上升。膽結石、膽管阻塞或肝性黃疸均會上升。
  • Ø   潛血:Negative

泌尿系統損傷產生大量RBC,若因溶血性疾病則尿中出現大量血色素,女性生理期均會上升。

  • Ø   紅血球:當泌尿系統出血或有腫瘤時,尿中易出現大量紅血球,稱為血尿(hematuria)。
  • Ø   白血球:泌尿系統發炎、微生物感染時會上升,且以neutrophils為主。
  • Ø   上皮細胞:腎小管損傷、重金屬中毒、女性外陰部分泌物污染均會增加。
  • Ø   透明圓柱:劇烈運動或發燒可於尿中出現少量,腎臟病會大量出現。

(三)糞便

l   Color:Brown

l   Consistency:Soft~Formed

l   Mucus:Negative

l   OB.:Negative:糞便中含大量還原物質( 如Vit C)時,會造成偽陰性。本測試常用來篩檢消化道的潰瘍,出血或癌腫。此外對痢疾、腸傷寒等的檢查在臨床診斷治療上亦有幫助。

l   Pus cell:Negative

l   PH: 中性或弱鹼性:碳水化合物不耐性的患者,存留在腸道中的醣類被細菌分解發酵後產生酸,因此所排出的糞便呈酸性;而未被胃腸道吸收的蛋白質,經分解後,會使糞便呈鹼。
詳見請看此網址  (好用) http://www2.edah.org.tw/cp/item.htm

 

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