A組PBL

ＥＰＯ於透析後給予，並且需要監測血液報告，有貧血現象應醫囑與以注射，促骨隨血球原始母細胞分化為成熟紅血球。

 6/14(二)1900交上課紀錄給紀錄的那組

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             2230給真心期末書面報告+SOAP(完整版)  9個人都要回覆        

白血球生成素的意義

1. G-CSF的機轉:
    G-CSF作用在嗜中性白血球前驅細胞, 並促進其分化增殖, 同時亦具有促進嗜中性白血球由骨髓中釋出及增強成熟嗜中性白血球的機能。

2. 發生骨髓抑制時應該減低化療劑量還是給予G-CSF?

紅血球生成素

紅血球生成素是一種可以刺激紅血球形成的天然蛋白質。它可以是內生性的，也可以使用基因重組技術合成，而使用基因重組技術製造的紅血球生成素有兩種，亦即epoetin alfa與epoetin beta，Epoetin alfa是種能刺激紅血球生成的純化酪蛋白荷爾蒙，是由哺乳動物細胞經嵌入人類紅血球生成素的基因所製造而成，而epoetin a1fa與epoetin beta的結構是很類似的。。更進一步的研究發現，當蛋白質N端結合的碳水化合物支鏈越多時，其半衰期越長，而且在體內的作用效果越大，衍生出類似epoetin的另一種紅血球生成素，也就是darbepoetin alfa。

<目前市面上常用的紅血球生成素>

目前國內紅血球生成素有三種產品，“宜保利血" (Eprex ; EPO-α) 、“容可曼" (Recormon;EPO-~)及長效型“使血紅昇" (Aranesp ;Darbepoetin alfa) 。

 “宜保利血"&“容可曼"：

期末書面寄給大家囉~~~

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1. 血液透析過濾的種類

(1)一般血液透析過濾

(2)雙重過濾透析(double filtration dialysis)：

  即是一個特殊的透析器中含二個小透析器，第一個透析器為血液過濾器，可將水分超過濾移出，尿毒同時經由對流作用清除。第二個為一般血液透析的透析器。補充液則由二個透析器連接處灌入，即是先做血液過濾再做血液透析。

(3) 無醋酸的生物過濾術(acetate-free biofiltration)：

因為找好久找不到資料，所以大膽推論是因為

MAP+information要在6/12  22:00前給兩粒

紙本MAP+information要在6/13日9:00前給兩粒

請有改學習議題要告知小嫚大美女喔~

第二幕議題:

0. 口腔護理82
0. 隔離97
0. 敗血性休克67
0. 血液透析77
0. 腹膜透析96
0. 腎衰竭68
0. 臨終或安寧療護73
0. 腸胃道出血98
0. 營養評估89
0. 呼吸照護(針對史蒂芬症候群可以做的)69 
0. 院內感染56

護理問題: (W日中午十二點上傳)