組織灌流量不足之護理措施:
1. 定期評估神經功能,以了解病情是否穩定、惡化或進步,以給予適當處理。
2. 經常監測意識程度、生命徵象、瞳孔反應、用動反應。
3. 維持呼吸道暢通,注意抽痰每次不可超過15秒,抽吸前給予吸入純氧至少1分鐘。
4. 抬高床頭30度,避免腦壓升高之姿勢,維持頭頸在一平直之自然臥位。
5. 避免做憋氣用力的活動。
6. 依醫囑給藥。
7. 依醫囑限制水分攝取,並詳細記錄輸出入量。
8. 勿採集中護理。
9. 維持頭部側向一邊,幫助引流物流出口中。
10. 詳細記錄I/O與尿比重。
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