組織灌流量不足之護理措施:

1.          定期評估神經功能,以了解病情是否穩定、惡化或進步,以給予適當處理。

2.          經常監測意識程度、生命徵象、瞳孔反應、用動反應。

3.          維持呼吸道暢通,注意抽痰每次不可超過15秒,抽吸前給予吸入純氧至少1分鐘。

4.          抬高床頭30度,避免腦壓升高之姿勢,維持頭頸在一平直之自然臥位。

5.          避免做憋氣用力的活動。

6.          依醫囑給藥。

7.          依醫囑限制水分攝取,並詳細記錄輸出入量。

8.        勿採集中護理。

9.        維持頭部側向一邊,幫助引流物流出口中。

10.      詳細記錄I/O與尿比重。

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