氣體交換障礙

 

1監測生命象。

2.監測呼吸型態、呼吸音及有無使用呼吸輔助肌。

3.監測是杏出現組織缺氧之象,如不安、混亂。

4監測痰液顏色、性質及量,必要時給予無菌抽疲,抽吸壓力維持在100~120 mmhg,以避免肺部再度損傷。

5.抽痰前後給予100%氧氣,縮短抽痰時間為 5~8 秒,且使用含吐氣末陽壓(PEEP)輔助器甦醒球擠壓,給予100%的氧氣濃度,抽吸期間維持血氧濃度95%以上。

6.監測呼吸器設備的設定是否正確及功能是否良好。

7.監測末稍氧氣飽和濃度及動脈血氧分析之數

8.觀察嘴唇及四肢末梢膚色有無發純情形。

9.次抽疲前後給予100%氧氣吸入,並讓病人深呼吸4-5次,以激少缺氧時間。

10.教導個案腹式呼吸:手放於肚膀上方,吸氣時將置於腹部的手撐起,把氣吸飽,吐氣時手下壓,儘量把氣吐完,次持續10分鐘,以利肺部完全擴張。

11.教導個案有效的咳嗽方法:採坐姿,讓病恩頭微前傾並放鬆肩膀肌肉,用枝頭或手支托胸腹部,在咳嗽之前,宜先做深呼吸運動幾遍後再辦住呼吸,並於吐氣時作連續咳嗽運動。

12.次翻身時,給予個案背部拍擊,手曲成弓,從背部下方往上方、由外側往側有節奏的拍打,避開脊椎、腎臟、肩胛骨等位置,次執行時間約15分鐘,使胸腔分泌物鬆解。

13.給予個案天攝取2000-3000的水分,以利疲液咳由。

14.適時會診營養師評估營養況,預防負氮平衡生導致呼吸器的使用天數增加

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