A組PBL

沐浴或衛生自我照顧能力缺失/知覺或認知障礙

護理措施

觀察、記錄，並報告病人每天功能、知覺或認知上的能力。

針對潛在的狀況依醫囑執行治療。記錄病人的進展並報告良好的和不良的反應。

允許病人表達挫折、生氣，或無能的感覺。提供情緒上的支持以幫助病人達到最佳功能的程度。

記錄每天沐浴及衛生完成度。提醒病人他需要完成什麼。給予稱讚。

穿著或修飾自我照顧能力缺失/知覺或認知障礙

觀察、記錄，並報告病人每天功能、知覺或認知上的能力。

針對潛在的狀況依醫囑執行治療。記錄病人的進展並報告良好的和不良的反應。

允許病人表達挫折、生氣，或無能的感覺。提供情緒上的支持以幫助病人達到最佳功能的程度。

每天觀察病人穿著衣服和修飾時，提醒他有哪些是必須完成的。

進食我照顧能力缺失/知覺或認知障礙

觀察、記錄，並報告病人每天功能、知覺或認知上的能力。

針對潛在的狀況依醫囑執行治療。記錄病人的進展並報告良好的和不良的反應。

允許病人表達挫折、生氣，或無能的感覺。提供情緒上的支持以幫助病人達到最佳功能的程度。

每週幫病人測量體重一次記錄其結果。當體重減少超過0.9kg時則應報告以確保病人獲得足夠的營養和液體的平衡。

如廁自我照顧能力缺失/知覺或認知障礙

觀察、記錄，並報告病人每天功能、知覺或認知上的能力。

針對潛在的狀況依醫囑執行治療。記錄病人的進展並報告良好的和不良的反應。

允許病人表達挫折、生氣，或無能的感覺。提供情緒上的支持以幫助病人達到最佳功能的程度。

監測攝入/排出量(I/O)以及皮膚的狀;記錄失禁的情形。