A組PBL

動脈導管(A-Line)

以18或20G留置針頭，選擇適合部位插入。在選擇部位時須考量以下原則，包括：肢體有良好的測支循環、插入部位必須容易觀察、不要選在容易染污或有傷口的部位、不要選在有做過血管接合的部位，如A-V fistula。

動脈導管插入部位：

1.          橈動脈 (最常用部位)

2.          臂動脈

3.          股動脈

4.          足背動脈

5.          頸動脈

動脈導管的作用與功能：

1.          病情不穩，需持續監測血壓者。

2.          使用血管擴張劑或血管收縮劑之病患，需評估藥物對血壓之影響。

3.          監測動脈血液氣體分析，避免經常靜脈穿刺的傷害和不適。

合併症：血栓、感染、出血、血腫、血管硬化、空氣栓塞、局部缺血

護理措施：

1.          動脈導管應穿刺在容易持續觀察的部位，對股動脈部位應設定警告系統，並定時觀察。

2.          動脈波出現重搏切跡時，即明顯而陡峭的波形，則表示轉換器、管子內、管子尖端內無氣泡或血塊。

3.          不可由動脈導管給藥，只能給連續沖洗裝置之N.S(可加１單位肝素/１ml)。

4.          可能因沖洗容易太冷或輸注頻繁，或不慎由動脈給藥，導致動脈攣縮而使肢體蒼白或冰冷。

5.          定時比較穿刺與未穿刺之兩側肢體的脈搏強度、膚色、皮膚溫暖、有無疼痛麻木感。

6.          注意管路是否暢通，檢查有無空氣、血塊或連接處鬆脫。

7.          動脈導管可4天以上更換插入部位，每4天更換管路、持續沖洗裝置及沖洗液。

8.          拔管後應加壓至少5~10分鐘，以預防出血或血腫形成。