胃部的壓力性潰瘍和糜爛會發生在下列情況

  1. 休克
  2. 嚴重燒傷
  3. 敗血症
  4. 嚴重創傷
  5. 創傷、腦部手術等所造成的驢內壓升高
  6. 開完腦部手術後

壓力原因,會造成蠕動不正常而引起.壓力造成胃酸分泌過多,過多的胃酸侵蝕胃壁便形成潰瘍,這主要是導因於受到壓力時造成緊張,使得自律神經系統亢進所致。壓力也會造成胃液分泌增加,以及通往胃的血液減少,使胃黏膜之抵抗及保護力降低而造成消化性潰瘍。

發現重症患者身上因為身體承受壓力而導致潰瘍之發生,稱之為壓力性潰瘍。例如因為嚴重燒燙傷後造成的消化性潰瘍稱為Curling Ulcer以及因為頭部傷害後造成之消化性潰瘍稱為Cushing Ulcer。陸續相關之研究有許多類似壓力性潰瘍的名詞。如壓力性胃炎,壓力性胃糜爛,出血性胃炎,糜爛性胃炎,壓力相關黏膜疾病(Stress-related mucosal disease),壓力相關黏膜傷害(Stress-related mucosal damage)。壓力性潰瘍之預防及治療值得重視之原因是會造成嚴重出血而使死亡率增加。
  目前壓力性潰瘍的發生率約6-10%,在許多研究上的報告不一致。最主要是因壓力性潰瘍之定義不同,但若以重症患者造成臨床上顯著出血,則其發生率約1.5-4%,而相對死亡率為2~4倍。

  壓力性潰瘍之致病機轉是多因子。但最主要之原因是因為低血容積造成臟器灌流不足後,導致胃黏膜缺損再加上胃酸的侵蝕,然後發生急性潰瘍。壓力性潰瘍的危險因子包括有呼吸衰竭,凝血功能異常,低血壓、敗血症,心臟衰竭,腎臟衰竭,類固醇藥物的使用,但經研究分析最後認為呼吸衰竭並使用呼吸器超過48小時及凝血功能異常是造成壓力性潰瘍發生胃腸道出血的獨立變項因子。


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