A組PBL

W日晚上九點個小組長請傳給秋珊

潛在皮膚性損傷/下肢水腫、皮膚乾燥89、68、56

疲憊/77、99、96

睡眠型態紊亂/夜間睡眠時間中斷97、98、82

血糖偏高/69、73、67

工作人員為B組：

W1會前：主席68、紀錄89

W2上課：主席96、紀錄82.89、白板68

W2會後：主席89、紀錄82

工作分配大致和上週一樣，請上週評估不完整的，繼續評估深入點喔!^_^

預定禮拜二流程表

0810-0820 個人map分享

0820-0855 個人map問題提問、收集資料part1

0855-0900 討論時間

0905-0935 收集資料part2

0935-0940 討論時間

0940-0945 護理問題

0945-0950 下次議題

0950-0955 同學回饋

0955-1000 老師回饋

評估項目

※另外需評估：(想再補充的請通知)

◎第一次做血液透析情形如何？

◎什麼原因讓你不想繼續做第二次血液透析？

◎

◎

1. 一般外觀：步態情形、臉部表情、有無陪伴者？
2. 生命徵象、GCS、JOMAC、體重、I/O？
3. 身上有無管路？
4. 病人主訴、目前症狀？(位置、性質、量或嚴重度、時間、加重緩解因素、相關症狀、輻射部位、疼痛指數？)
5. 這段期間9/22-9/24做過什麼處置？
6. 問醫囑？
7. 血液檢驗值、尿液、糞便、痰液檢驗值？其他檢查....
8. 整體性評估：

(1)   皮膚系統(皮膚、指甲、頭髮、頭皮)、頭部

(2)   眼.耳.鼻.喉(EENT)

(3)   脖子(淋巴結、氣管、甲狀腺)

(4)   系統性評估指引(小本子有)：呼吸系統

(5)   系統性評估指引(小本子有)：心臟血管系統

(6)   系統性評估指引(小本子有)：消化系統

(7)   系統性評估指引(小本子有)：泌尿系統

(8)   系統性評估指引(小本子有)：骨骼肌肉系統

(9)   系統性評估指引(小本子有)：神經系統(12對腦神經)

羅氏&GORDON

9.營養

10.活動運動

11.休息睡眠

12.排尿、排便形態(入院前後)

13.Sex

14.自我概念

15.角色功能

16.支持系統、社會資源(經濟狀況？年收入？)

17.因應壓力及耐受性

18.靈性層面(價值觀、人生觀、對疾病看法、宗教信仰)

1-7為56.57

8(1)-8(4)為68.69

8(5)-8(7)為73.77

8(8)-8(9)為82.89

9-15為96.97

16-18為98.99